الطب السريري

من المعروف في مجال العلوم الطبية أن الطب السريري (الإكلينيكي) يعتبر من المعارف الضرورية التي لا يستغني عنها أي طبيب في أمور التشخيص والعلاج.

وقد كان أطباء الحضارة الإسلامية سبّاقين إلى تأصيل علم الطب السريري وتقنيته، حيث أدركوا أهمية التعرف على تاريخ المرض والمرضى، وتسجيل الملاحظات السريرية (الإكلينيكية)، ونتائج الفحوص والمعاينة ومراقبة تغيراتها.

وقد عُرف عن أبي بكر الرازي أنه كان بارعًا ودقيقًا في دراسة الحالات المرضية دراسة تحليلية تتضمن تاريخ الإصابة وتطور حالة المريض، كما كان يصف مزاج المريض ومهنته وعمره وجنسه، ويستفسر منه عن بيئته، وحياته، وأحوال معيشته، والأمراض التي أصابته سابقًا، والأمراض المتوارثة في أهل بيته وعائلته.

وينصت إليه وهو يعرض شكواه، ويعطي أهمية كُبرى لفحص القلب والنبض والتنفس والبراز عند مراقبة تطور المرض، ويسجل ذلك كله لكي يقف على ما يطرأ من تحسن أو تدهور في الحالة الصحية للمريض.

ويبدأ فهم أساسيات الطب السريري عند المسلمين بما يسمونه (الاستدلالات) فيقرر الرازي في كتابه (المرشد) أو (الفصول) أن استدراك علل الأعضاء الباطنة يحتاج إلى العلم بجواهرها أولًا بأن تكون شوهدت بالتشريح، لكن إذا برز منها شيء عرف، مثال ذلك: أنه متى خرج بالنفث شيء من جوهر الرئة، لم يعرف ذلك إلا من شاهد ذلك الجوهر في الرئة مرات، ويحتاج إلى العلم بمواضعها، فإن من علم موضع الكبد لم يظن إذا رأى وجعًا في الجانب الأيسر من البطن أنه في الكبد.

ويحتاج إلى العلم بأفعالها، فإن من علم أن الحس والحركة تكون بالعصب والنخاع والدماغ، لم يقصد عند بطلانها علاج أعضاء أخر ويحتاج إلى العلم بأشكالها، فإنه قد تستدرك من ذلك أيضا العلة بأي عضو هي، مثال ذلك: أن الورم الهلالي الشكل في الجانب الأيمن ما دون الشراسيف يدل على الورم في الكبد، إذ شكل الكبد كذلك"، ويحتاج إلى العلم بأعظامها، ومثاله: أن الحصاة التي تعظم عن مقدار بطون الكلى لا يمكن تولدها في الكلى.

ومن أبلغ ما ذكره الرازي في هذا المجال قوله: "علل الأحشاء ونحوها من الأعضاء المستترة عن البصر أصعب تعرفا لتواريها عن الحس والحاجة شيء ذلك إلى استدلالات كثيرة".

ويورد ابن أبي أُصَيْبِعَة في كتابه (عيون الأنباء في طبقات الأطباء) كلامًا للطبيب المصري علي بن رضوان طبيب الخليفة الحاكم بأمر الله يقول فيه: "تُعرف العيوب بأن تنظر إلى هيئة الأعضاء، والسِحْنة والمزاج وملمس البشرة، ونتفقد أفعال الأعضاء الباطنة والظاهرة مثل: أن تنادي به من بعيد فتعتبر بذلك حال سمعه، وأن تعتبر بصره بنظر الأشياء البعيدة والقريبة، ولسانه بجودة الكلام، وقوته بحمل الثقل والمسلك والضبط والمشي وأنحاء ذلك مثل: أن تنظر مشيه مقبلًا ومدبرًا، ويؤمر بالاستلقاء على ظهره ممدود اليدين قد نصب رجليه وصفهما، وتعتبر بذلك حال أحشائه، وتتعرف حال مزاح قلبه بالنبض والأخلاط، ومزاج كبده بالبول وحال الأخلاط، وتعتبر عقله بان يسأل عن أشياء، وفهمه وطاعته بأن يؤمر بأشياء.

وقد علقت المستشرقة الألمانية: زيجريد هونكة، على ذلك في كتابها المسمى (شمس العرب تسطع على الغرب) بقولها: يخيل إلينا ونحن نسمع ما قاله ابن رضوان إننا أمام أستاذ في الطب في عصرنا الحاضر.

الطب السريري في الحضارة الإسلامية كان ركيزة أساسية لتشخيص وعلاج الأمراض، حيث أولى الأطباء المسلمون مثل أبي بكر الرازي وابن رضوان اهتمامًا دقيقًا بجمع التاريخ المرضي ومراقبة الأعراض بدقة، كانت الحضارة الإسلامية سباقة في تأسيس الطب الإكلينيكي الحديث، معتمدين على الملاحظة الدقيقة والتوثيق العلمي، وقد شكلت هذه المبادئ أساسًا تطورت لاحقًا في الطب الغربي، في النهاية، يظل التراث الطبي الإسلامي مصدر فخر ومرجعية علمية هامة.